Qu'est-ce que l'insomnie ?

L'insomnie de l'adulte : définition et facteurs favorisants

L’insomnie est un manque ou une mauvaise qualité de sommeil qui retentit le lendemain sur les activités diurnes physiques, psychiques et sociales. Les principales causes de l’insomnie chez l'adulte sont le stress, l’anxiété et la dépression.

Qu'est-ce que l'insomnie ?

L'insomnie se définit comme le sentiment d'avoir mal dormi en raison :

• de difficultés d'endormissement ;
• et/ou d'un ou de plusieurs réveils nocturnes ;
• et/ou d'un réveil trop précoce le matin.
Ces troubles nocturnes :
• donnent l'impression d'avoir un sommeil non récupérateur et non reposant,
• retentissent sur la qualité de la journée qui suit : fatigue, somnolence dans la journée, nervosité, difficultés de concentration, de mémorisation...

L'insomnie peut être ponctuelle et occasionnelle, survenant à la suite d'un évènement perturbant (contrariété, deuil, maladie physique de courte durée, environnement bruyant...) ou quelquefois plus durable.

On parle d'insomnie chronique lorsque les troubles se produisent plus de trois fois par semaine, depuis plus de trois mois.

L'insomnie est un problème fréquent chez l'adulte, mais des troubles du sommeil peuvent également être présents chez les enfants.

Insomnie chronique de l'adulte : quelques chiffres

L’insomnie chronique des adultes de 18 à 75 ans diminue : elle a concerné 13,9 % des adultes en 2017 contre 16,1 % en 2010.

Mais cette baisse n'est significative que chez les hommes. En 2017 :

• 16,9 % des femmes souffraient d'insomnie chronique,
• contre 9,1 % des hommes.

Un quart des adultes font au moins une sieste en semaine, d'une durée moyenne de 50 minutes, et un tiers en font le week-end, d'une durée moyenne de 59 minutes.

Le sommeil, comment ça marche ?

Nous passons environ un tiers de notre vie à dormir. Le sommeil est indispensable à l'organisme. Bien dormir a des conséquences importantes sur la santé au quotidien. En effet, le sommeil :

• est indispensable au développement cérébral de l'enfant ;
• régule la production de plusieurs hormones : hormone de croissance chez l'enfant, mais aussi cortisol, insuline, hormones de l’appétit. Les privations chroniques de sommeil pourraient expliquer en partie l’augmentation de l’obésité. Les sujets qui ne dorment pas assez grignotent davantage et ont plus faim ;
• consolide les informations mémorisées pendant l’éveil et favorise l’apprentissage récent. Une personne qui s’endort sur une tâche tout juste apprise, améliore sa mémorisation de 30 % ;
• est associé à une meilleure réponse immunitaire avec des conséquences probables sur la susceptibilité aux infections.

Comme le sommeil de l’enfant, le sommeil de l'adulte est organisé en cycles. Il commence par une phase d’endormissement puis des cycles de sommeil se succèdent. Sa durée est variable d'un individu à l'autre.

Avec l'âge, le sommeil se modifie

Chez les personnes âgées :

• le sommeil devient plus léger ;
• l'endormissement est précoce (dès le début de soirée) ;
• le sommeil est souvent fragmenté avec des sensations d'être éveillé(e) plusieurs fois par nuit ;
• le réveil est aussi précoce ;
• la durée du sommeil nocturne diminue, alors qu'une ou plusieurs siestes en milieu de journée deviennent nécessaires.

Comme le sommeil est morcelé et léger, la personne âgée peut avoir l'impression d'être insomniaque, alors que son sommeil est normal pour son âge.

Les facteurs favorisant l'insomnie chez l'adulte

Stress, anxiété et dépression en cause dans l'insomnie Plus de la moitié des insomnies sont dues au stress, à l'anxiété et à la dépression.

Des événements de vie, positifs ou négatifs, voulus ou subis (mariage, divorce, nouvel emploi, chômage, etc.) peuvent en être à l'origine d'une insomnie. Dans ces cas, l'insomnie est, le plus souvent, passagère. Cependant, après la survenue de situations pénibles, il arrive que le retour au sommeil normal ne se produise pas, même lorsque la cause occasionnelle a disparu ou s'est éloignée. L'insomnie devient chronique et elle est considérée comme une maladie en elle-même.

Insomnie et mode de vie

Les insomnies peuvent être également liées à une mauvaise hygiène de vie :

• la consommation importante d'excitants (thé, boissons caféinées...) ou la prise d'un repas trop copieux le soir ;
• la pratique d'une activité stimulante le soir (sport, jeux vidéo...) ;
• un rythme de vie irrégulier (travail en horaires décalés, déplacements nombreux, etc.) ;
• une consommation excessive d'alcool : contrairement à une idée reçue, l'alcool n'est pas l'allié du sommeil :
o à faible dose, la prise d'alcool peut entraîner une somnolence diurne, diminuer la vigilance et augmenter les risques d'accidents,
o à plus forte dose, la prise d'alcool provoque un endormissement rapide, mais la deuxième partie de la nuit est entrecoupée de nombreux réveils. Le lendemain, les performances intellectuelles sont diminuées ;
• la consommation de tabac :
o les fumeurs réguliers peuvent avoir des difficultés pour s'endormir, dues à l'action stimulante de la nicotine. Cela entraîne une somnolence matinale,
o lors de l'arrêt du tabac, le sommeil peut être perturbé de manière passagère, le temps que le corps s'habitue à fonctionner sans nicotine. L'ex-fumeur retrouve ensuite un sommeil de meilleure qualité.

Les sources environnementales de perturbation du sommeil sont nombreuses. Il peut s'agir :
• un environnement bruyant : des bruits de la maison et des bruits extérieurs ;
• des appareils électriques ou électroniques, même en veille ;
• de la lumière ;
• d'une température trop élevée ou trop basse ; l'idéal est d'obtenir 18 °C/19 °C dans les chambres.

Maladies en cause dans l'insomnie

Les insomnies peuvent être présente dans diverses maladies qu'il est important de diagnostiquer et de traiter. Il peut s'agir :

• d'une hyperthyroïdie ;
• d'un reflux gastro-œsophagien ;
• d'un asthme nocturne ;
• d'une maladie douloureuse (rhumatisme, cancer...) ;
• d'un autre trouble survenant pendant du sommeil :
o syndrome des jambes sans repos ;
o syndrome d'apnées obstructives du sommeil.

L'insomnie n'est pas le seul trouble du sommeil

D'autres troubles du sommeil existent :

• les troubles respiratoires du sommeil (syndrome d’apnées obstructives du sommeil, troubles de la ventilation...) ;
• les troubles moteurs du sommeil (syndrome des jambes sans repos, mouvements périodiques des jambes…) ;
• les troubles centraux d’hypersomnolence diurne (hypersomnies, narcolepsie) ;
• les parasomnies (somnambulisme, cauchemars, terreurs nocturnes, bruxisme...) plus fréquentes chez l'enfant.
(Source Ameli.fr)

L’hypnose est adaptée aux troubles du sommeil et agit sur les facteurs favorisant l’insomnie (stress, anxiété, évènements de vie subis….). Une prise en charge médicale en parallèle est déterminante pour la guérison.

Métaphore : Somniland

Il était une fois une petite planète appelée Somniland, régie par un équilibre délicat entre le jour et la nuit. Pendant des années, les habitants de Somniland ont bénéficié d'un sommeil paisible et réparateur, les étoiles scintillant de bonheur chaque nuit.

Malheureusement, un jour, une sombre tempête s'est abattue sur Somniland, créant des nuages épais qui ont obscurci le ciel étoilé. Les habitants de Somniland étaient désemparés, incapables de retrouver la lumière bienfaisante du sommeil. Cette tempête était connue sous le nom d'insomnie.

Le roi de Somniland, un sage et bienveillant souverain, décida qu'il était temps d'agir. Il rassembla les habitants et leur expliqua que la clé pour dissiper les nuages de l'insomnie était de rétablir l'équilibre dans leur vie. Il les encouragea à identifier les causes de leurs insomnies : le stress, les soucis, les habitudes de sommeil perturbées, et à trouver des solutions pour y faire face.

Les habitants de Somniland se mirent au travail, cherchant chaque jour des moyens de rendre leur sommeil plus paisible. Certains d'entre eux adoptèrent des rituels du soir, comme lire un livre apaisant ou écouter de la musique relaxante avant de se coucher. D'autres, quant à eux, créèrent un environnement propice au repos, en veillant à ce que leur chambre soit calme, sombre et confortable.

Mais un habitant de Somniland, appelé Léo, avait du mal à se débarrasser de ses nuages d'insomnie. Il était tourmenté par des pensées négatives et des soucis incessants qui le maintenaient éveillé tard dans la nuit. Le roi, voyant la détresse de Léo, lui offrit un puissant télescope, symbole de perspicacité et de compréhension.

Avec ce télescope, Léo se mit à observer ses nuits étoilées troublées. Grâce à sa persévérance et à son désir de trouver la paix intérieure, il commença à déceler les schémas de ses insomnies. Il réalisa alors que ses inquiétudes étaient souvent exagérées et que ses pensées négatives étaient une distorsion de la réalité.

Avec cette nouvelle compréhension, Léo travailla dur chaque jour pour changer ses schémas de pensée. Il apprit des techniques de relaxation et de méditation qui lui permirent de calmer son esprit et de dissiper les nuages sombres de l'insomnie. Peu à peu, les étoiles de Somniland réapparurent dans le ciel de Léo, brillant de plus en plus intensément.

Le roi de Somniland était ravi de voir les étoiles étinceler de nouveau dans le sommeil de ses habitants. Il était fier de la résilience et de la détermination de Léo, qui avait réussi à retrouver sa tranquillité d'esprit.

Ainsi, l'histoire de Léo rappelle que même dans les moments les plus sombres de l'insomnie, il est toujours possible de retrouver la lumière du sommeil. En dissipant les nuages de l'anxiété, du stress et des pensées négatives, nous pouvons laisser briller nos étoiles intérieures et retrouver la sérénité de Somniland.